Los sistemas híbridos de asa cerrada (AHCL) podrían representar una opción coste-efectiva para el Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que, a largo plazo, proporciona un beneficio incremental de más de dos años de vida ajustados por calidad (AVAC) por paciente, y reduce la incidencia y costes de las complicaciones asociadas a la patología, según un nuevo estudio publicado recientemente en 'Diabetes Technol Therapeutics'.
La diabetes se clasifica como tipo 1 cuando el causante de la enfermedad es el propio sistema inmunitario del paciente, que ataca a las células beta productoras de insulina. Para las personas con DMT1, el uso de dispositivos de automatización de la infusión de insulina puede ayudar a sobrellevar la carga diaria de la enfermedad y mejorar el control glucémico.
En este sentido, los AHCL representan un avance, ya que ajustan la administración para corregir los eventos de hiper e hipoglucemia y mejoran el control glucémico en pacientes de todas las edades, independientemente del nivel basal de HbA1c. Sin embargo, siguen existiendo limitaciones para su adopción, y el coste puede ser una de ellas.
El estudio refiere que los AHCL podrían representar una alternativa de tratamiento coste-efectiva en comparación con la monitorización intermitente de glucosa + múltiples dosis de insulina en pacientes con diabetes tipo 1. El análisis se ha realizado en diferentes países europeos, en base al reciente ensayo clínico aleatorio y multinacional ADAPT2, y desde la perspectiva del SNS.
Los resultados muestran que el uso de los AHCL mejora el control glucémico de los pacientes, lo que se traduce en un beneficio clínico incremental a largo plazo de la calidad de vida (más de dos AVAC por paciente), y reduce la incidencia y progresión de las complicaciones asociadas a la patología, mitigando parcialmente los mayores costes de adquisición.
Por ejemplo, los AHCL reducirían en un 38 por ciento la incidencia acumulada de las complicaciones oculares, así como en un 19 por ciento la incidencia de las complicaciones cardiovasculares e ictus.
Según defienden desde Medtronic, debido a las limitaciones presupuestarias existentes para la adopción de la terapia, las evaluaciones económicas pueden tener un papel fundamental a la hora de ayudar a los sistemas sanitarios y decisores públicos a sopesar los costes inmediatos asociados a la adquisición del dispositivo, teniendo en cuenta los ahorros potenciales a largo plazo que podrían derivar de la reducción del riesgo de complicaciones.
En este sentido, se espera que el presente trabajo sirva como impulso para concienciar sobre la importancia de seguir mejorando la atención médica para ayudar a las personas con diabetes a alcanzar un control glucémico óptimo, y a que "muchos decisores sanitarios consideren que los costes de adquisición más elevados de los sistemas AHCL representan una inversión justificable, sobre todo teniendo en cuenta el beneficio clínico obtenido por los pacientes y la menor tasa prevista de complicaciones", han concluido desde Medtronic.
