泌尿器科のクリニックで受けられる日帰り手術【たに泌尿器科クリニック】

奈良の泌尿器科クリニックで日帰り手術を行っているところは意外と少ないそうです。とくにデリケートな部分の手術となれば、不安や疑問を抱えている人は多いはず。男性特有の、あまり人には相談できない悩みを抱えておられる方に対応してくれるのが、近鉄奈良駅から徒歩1分、小西通りにある「たに泌尿器科クリニック」。豊富な経験と実績を持つ院長の谷満先生にお話しを聞いてきました。

Q：泌尿器科クリニックで行える手術について教えていただけますか？

当院では「包茎」と「パイプカット」の手術を行っております。どちらも保険は効かず自費手術となります。手術の日程を決めた後、血液検査と心電図をおこない、手術に問題がないか確認させていただきます。当日、お昼ご飯は軽めにすませていただき、午後2時頃から手術を始めます。局所麻酔をし、点滴をしながら約1時間で終了。術後しばらくの間、経過を観察して夕方には帰宅していただけます。

Q：包茎について教えていただけますか？

包茎には、包皮口が狭いため、包皮をめくっても亀頭部が露出できない真性包茎、平常時は亀頭部が包皮に覆われているが、勃起時や包皮をめくったら亀頭部が露出できる仮性包茎があります。幼少期には通常、包茎状態ですが、思春期になると性器の発達とともに、たいていの場合、包皮をむくことが可能となります。よって、幼少期に包茎で手術適応となることはほとんどありませんが、思春期になっても真性包茎で包皮口が狭くて亀頭部が露出できないとか、包皮が妨げとなり、排尿に支障が生じたり、包皮炎を繰り返す場合、ステロイド軟こうを狭い包皮に塗り込むことで、包皮を拡げる治療を試みます。それでも症状が改善しない場合は、手術を検討させていただきますが、中学生以下の場合、全身麻酔が必要ですので、他の病院を紹介させていただくことになります。また、仮性包茎の場合、必ずしも手術の必要はありませんが、見た目を気にされる方や、勃起時に包皮がむけた際、締め付けがあるとか、嵌頓包茎といって、包皮がむけた状態を放置して包皮がえりまき状に腫れてくる場合、手術を検討させていただきます。

Q：手術方法と合併症について教えてください。

ペニスの根元に局所麻酔をし、余っている包皮を切除した後、断端の皮膚を縫合します。糸はそのうち自然に取れますので、抜糸する必要はありません。なお、当院は美容整形的な手術はおこなっておりませんので、術後、傷口が目立たない美しい仕上がりを希望される方は費用は高くなりますが、美容外科での手術をおすすめします。術後合併症として、感染や出血、ひきつれなどの可能性があります。術後出血の有無など創部の状態を確認するため、手術の翌日含め、数回ほど受診していただきます。

Q：手術した後の注意事項について教えてください。

術後1週間は、激しい運動や自転車、バイクの運転、飲酒などは控えてください。肉体労働でなければ当日からお仕事は可能です。数日は包帯を巻いていただきます。術後の状況によりますが、数日後からシャワー浴が可能で、1週間後くらいからは浴槽に浸かる入浴が可能になります。

Q：包茎の手術費用はいくらでしょうか？

初診料・術前検査１万円、手術費用・投薬・術後処置８万円ですので、合計9万円となります。

Q：パイプカットについて教えていただけますか？

パイプカットとは両側の陰嚢の一部を切開し、そこから精子の通路である精管を切断し、精巣から精液の中に精子が送り出されないようにする男性の避妊手術のことを言います。

Q：手術を受けるに辺り、注意事項はありますか？

母体保護法による避妊手術ですので、原則として「結婚していること」、「お子様が2人以上いること」、「配偶者の同意」が必要となります。一度切断した精管を繋ぎ直す再生手術は不可能ですので生涯男性不妊となります。将来また、お子さんを希望される可能性のある方は手術はおすすめしません。術後精液検査で精子がないことを確認するまで、必ず避妊してください…などなど、注意していただく事項はいくつかありますので、事前の問診ですべてお伝えします。

Q：手術方法と合併症について教えてください。

局所麻酔をした後、陰嚢部の左右の皮膚を約1cm切開、精管をつまみだし、結紮、切断します。皮膚は1、2針縫合します。麻酔時間を含め、手術時間は1時間程度です。術後、出血や感染、副睾丸炎、陰嚢部痛、下腹部痛をきたす可能性があります。

Q：手術した後も通院しなくてはなりませんか？

術後、翌日に出血などないか確認目的で受診いただき、問題なければシャワー浴を許可させていただきます。以後数日から1週間後に抜糸をおこないます。抜糸翌日からは浴槽での入浴が可能です。約1ヶ月後に精液検査をし、精子がないことを確認しますが、もし、精子が残存していれば、1か月後にもう一度精液検査をおこない、精子が残っていないことを確認します。何か異常に気付かれましたら、ご連絡またはご来院ください。

Q：パイプカットの手術費用はいくらでしょうか？

初診料・術前検査１万円、手術費用、投薬、術後処置、精液検査８万円ですので、合計9万円となります。

当院では、前立腺肥大症や過活動膀胱といった排尿疾患、前立腺がん、膀胱がんなどの悪性疾患、膀胱炎、前立腺炎など炎症性疾患、尿路結石症のほか、おねしょ、停留精巣、陰のう水腫、亀頭包皮炎などの小児疾患や前立腺がん検診、男性のみですが、淋病、クラミジア尿道炎、梅毒などの性感染症、さらに男性の更年期障害も診ております。
不快な思いをほっておくと生活を損ねますので、我慢をせず気軽に診察を受けていただければと思います。

Q：泌尿器についての知識がないのですが、説明はどのようにされていますか？

模型を使いながら、どの年齢の方にもわかりやすい説明を心がけています。また、当クリニックで対応できない検査や手術に関しては、近くの連携病院をご紹介させていただいております。納得のいただける医療を提供するためにも、地域医療を担うクリニックとしても、身近に患者さまと接し、いろいろな話に耳を傾けることが重要だと考えています。

Q：駅に近いので、行きやすくてありがたいですね。

8年前、身近に患者様と接し、いろいろな話に耳を傾けることが地域医療には重要であるとの思いで、駅に近いところをさがして開業に踏み切りました。今まで泌尿器科の受診をためらっておられた方の笑顔にやりがいを感じています。患者さまにとって相談しやすい雰囲気づくりを大切にしておりますので、なんでもご質問いただければ幸いです。

Q：どうもありがとうございました。

※この記事は取材当時の情報です。