程度の違いはあれど、ほとんどの人が頭を悩ませる「親の介護」。実際に介護がはじまると、同居している配偶者や子どもの負担が重くなりがちです。では、親の介護で同居家族の負担を減らすにはどのような対策を講じれば良いのでしょうか。76歳の父を介護するAさんの例をもとに、具体的な流れをみていきましょう。※本記事の情報は、抜粋元の書籍が刊行された2021年7月8日時点のものです。
介護協力はなるべく広範囲に打診し、負担を減らす
1．おじ、孫、親しい隣人…可能性のある人はすべて書き出す
父親が倒れた場合、その配偶者である母親が主たる介護者になるケースが一般的ですが、その他の親族でどのように介護の役割分担ができるか、幅広く考えてみることも大切です。
サポートする人が増えることで、1人あたりの負担が分散され、比較的安定した介護体制を築けることもあるからです。
まずは、［図表1］の樹形図のように、介護される人の周りの人を書き出していきましょう。ここでポイントとなるのが、子どもだけでなく、おじ、おば、孫や姪・甥、親しくしている隣人など、協力してくれる可能性のある人はすべて書き出しておくことです。
特に1人っ子の人は介護の手が不足するため、「この人は協力してくれなそう」と決めつけずに、できるだけ多くの人を書き出して、介護へのサポートを打診してみてください。意外な人の協力を得られるケースも少なくありません。
介護する人は家族に限らず広い範囲で考える
■介護をされる人の家族
……子どもだけでなく、孫、おじ、おば、いとこなどまで範囲を広げる
■介護事業者
……介護保険適用サービス提供の事業者以外、民間の事業者まで広げる
■その他
……近所の人、NPO、ボランティアなどまで範囲を広げてみる
［図表1］76歳の父を介護するAさんの例 出典：あおぞらコンサルティング
2．協力者が決まったら、「誰が・いつ」介護できるか可視化する
介護に参加してくれる人が決まったら、それぞれの人が自由になる時間帯を［図表3］のように書き出してみましょう。誰がいつ介護に参加できるのかを可視化しておくことが、介護の役割分担を決める際に役に立つからです。
［図表2］介護プランニングの例（上記Aさんの例、「自分」がAさん） 出典：あおぞらコンサルティング
表は作成後も定期的に更新し、人数が多い場合はリーダーを設定
ただし、自由になる時間帯があるからといって介護に参加できるとは限らない点には注意が必要です。
たとえば、専業主婦で自由時間が多くあったとしても、小さい子どもがいる場合には、介護に長時間参加することは難しいかもしれません。また、それぞれ人の生活状況は刻々と変わるため、定期的な表の更新も欠かせません。
参加人数が多いと、情報伝達や意思疎通が難しくなることも。リーダー役が必要なことも覚えておきましょう。
親族だけでなく、親しい隣人やかかりつけ医などの現状を把握しておくことも大切です。心配なときに見に行ってもらったり、逆に心配なことを目にしたときに連絡をもらうといったサポートを受けられる可能性があります。
子どもができない介護は、民間サービスを上手に活用
［図表3］用途別外部サービスの一例 出典：『図解とイラストでよくわかる 離れて暮らす親に介護が必要になったときに読む本』（角川SSCムック）より抜粋
民間のサービスをうまく使うことで、子どもができない介護をサポートできます。介護保険が適用されないのでその分費用はかかりますが、働きながら介護するなら、その費用は子どもが負担して、その分自分の時間が確保できれば、円滑に介護が進むはずです。
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3．チェックリストを作成して必要な介護を把握
一口に「要介護2」といっても、必要となる介護は百人百様です。その人の介護状態をきちんと把握するためにも、日常生活を送るうえでの必要な行動に対するチェックリストを作成してみましょう。（［図表4］参照）。
まずは、「歩行」「食事」「洗濯・掃除」、「内服」「入浴」「排せつ」「寝起き」などの項目を作成し、各項目に対して、できる・できないをチェックしていきましょう。さらに、それぞれの項目でどの程度の介護が必要か具体的に記入していきます。介護が必要な頻度も書き加えると、ケアプランを立てる際に、役に立ちます。
［図表4］介護状況把握表（例） 出典：あおぞらコンサルティング
不明点はケアマネージャーを頼って
ただし、家族だけではサポートがどの程度必要かわからないことも少なくありません。その場合には、介護のプロであるケアマネジャーにアドバイスをもらうとよいでしょう。
4．必要な介護サービスは積極的に活用
ケアプランを考えるときは、介護される人の希望と介護する人の事情を考慮するようにしましょう。ケアプランの作成はケアマネジャーが行うため希望はきちんと伝えること。
［図表5］のAさんの例では、主たる介護者である母以外に、平日の夜2回はAさんの姉、週末は母とAさんとAさんの妻、Aさんの姉が介護に参加するという体制を組むことになりました。
＜介護プランを考える手順＞
①介護される人の生活パターンを記載
↓
②公的な介護サービスを記載
↓
③主に介護をする人の担当部分を記載
↓
④介護に協力する人の担当を記載
↓
⑤自治体・民間の介護サービスを記載
↓
⑥全体のバランスを見て調整する
［図表5］平日は介護事業者を利用して家族が週末をメインに介護するプランの例（［図表1］Aさんの例） 出典：あおぞらコンサルティング
週1回の通院は、家族で分担したいところですが、どうしても難しいときは自治体サービス・民間事業者等、介護保険外の付き添いを利用することに。主たる介護者の母が同居しているからと、毎日の介護を高齢の母に任せることは、母1人に負担が集中し、破綻をきたすことになりかねません。
そうならないためにも、Aさんのように、訪問介護とデイケアなどの通所介護を組み合わせて母の負担を減らすことが大切です。電話で定期的に愚痴を聞くなど、介護する人のフォローも忘れないようにしましょう。
角川SSCムック
