La evolución de la medicina de precisión y personalizada ha configurado un nuevo abordaje del cáncer de mama en el que los tratamientos neoadyuvantes previos de quimioterapia y terapias diana para reducir las dimensiones del tumor, se combinan con una cirugía cada vez más precisa, adecuada a las características moleculares del tumor, su extensión y características de la paciente.
"A la vez, la cirugía tiene un claro valor de pronóstico, al permitir el estadiaje patológico de la enfermedad y establecer el riesgo de recidiva", según explica la especialista del Servicio de Ginecología del HUB, la doctora M. Jesús Pla, durante el X Curso de Cirugía del Cáncer de Mama, que se celebra en el Hospital Universitario de Bellvitge.
La décima edición del curso ha contado con siete cirugías retransmitidas en directo que han abordado las principales casuísticas presentes en la práctica clínica, como el diagnóstico y tratamiento de los tumores Her2 (llamados así por la implicación de este gen en su desarrollo); la valoración de la respuesta radiológica axilar después de los tratamientos neoadyuvantes; la conservación del pezón en mastectomía con reconstrucción o el tratamiento del dolor neuropático.
Entre las cirugías que se han llevado a cabo, destaca la primera mastectomía con cirugía robótica que se realizará en el Hospital de Bellvitge. Este abordaje permite extraer a la mama desde la axila, con una muy buena visión, lo que supone una ventaja terapéutica y estética. La cirugía teragnóstica cobra especial relevancia al combinarse con la neoadyuvancia.
Con la sensible mejora de los tratamientos diana, con elevados porcentajes de respuesta completa, la cirugía asume el reto de extirpar la enfermedad residual y establecer un pronóstico de la evolución de su evolución.
Entre otras temáticas, el Curso también ha dedicado parte importante del programa a las cirugías de reconstrucción inmediata (pezón y micropigmentación areola-pezón) y la prevención de secuelas de la cirugía, también áreas de experiencia de la Unidad Funcional de Mama, que integran diferentes servicios del HUB (Anatomía Patológica, Anestesiología y Reanimación, Cirugía Plástica y Reparadora, Ginecología, Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear) y del ICO (Oncología Médica, Oncología Radioterápica y la Unidad de Consejo Genético).
