厚生労働省が2024年4月19日に発表した2024年第15週（4/8-14）の「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の発生状況等について」によると、全国の定点当たり報告数は3.71。前週（4/1-8）の4.26と比べて、微減となりました。都道府県別にみても、多くが減少、若しくは横ばいに近い微増となっています。現状について、感染症に詳しい医師に聞きました。
【2024年】4月に注意してほしい感染症！RSウイルス感染症徐々に増加 麻しん（はしか）流行に注意 医師「春休み明けもインフルエンザ下がり切らない懸念」
感染症に詳しい医師は…
感染症に詳しい大阪府済生会中津病院院長補佐感染管理室室長の安井良則医師は、「新型コロナの流行が定点4を割ってきました。状況が落ち着きをみせる一方で、気がかりなのは、まだ一定の患者報告数は出ていることです。患者数の減少に合わせ、勤務先の入院が必要な患者さんも減ってきてはいますが、なかなか0になりません。呼吸困難を伴うなど、重症の患者さんの入院も未だ目にします。基礎疾患をお持ちの方で、免疫抑制剤などを使われている場合は、引き続き注意してください」としています。
また、今回、『感染症・予防接種ナビ』に寄せられた0歳児の入院例の経験談をご紹介します。
新型コロナ経験談 0歳千葉県
夜間に咳が出ていましたが日中は落ち着いていたので様子をみていました。その日の夜にも咳が出始め、クリープ咳のような犬吠様咳嗽に変わっていました。抱っこで入眠できていたので朝一番で受診し、コロナの検査をしましたが陰性。吸入で一旦呼吸状態は落ち着いた様にみえ、ステロイドの内服などが処方されました。しかし帰宅後から呼吸は徐々に悪化したため、夜間救急を受診しました。再びコロナの検査をすると陽性、呼吸状態も悪く肺炎の診断で入院しました。酸素投与と点滴投与で、5日程で退院できました。
経験談について安井医師は…
感染症に詳しい大阪府済生会中津病院院長補佐感染管理室室長の安井良則医師は、「一般的に赤ちゃんは、無症状の子が多いので、珍しいケースと言えるでしょう。もちろん、中には、重症化する子もいますが、大人、特に高齢者と比較するとその症状は、比較的軽いです。今回のケース、直接診察した訳ではないので、分からない部分もありますが、余程、症状がよくなかったのでしょう。CTなどをみていないので、コロナ肺炎かどうかの判断はつかないのですが、ここまで重症化するのは、やはり珍しいケースです。お子さんにみられる『犬吠様咳嗽（けんばいようがいそう）』があったとのことですが、咽頭部分に、何らかの炎症が起こり、呼吸状態が悪くなったと考えられます。これまで、お子さんの入院の症例もみていますが、大人と違い、重症化例はめったにないです。しかし、オミクロン株の流行から、お子さんの罹患も増えました。国立感染症研究所の『新型コロナウイルス感染後の20歳未満の死亡例に関する積極的疫学調査（第二報）』でも、お子さんの死亡例が報告されています。お子さんの体調の変化を見逃さないようにお願いします。今回、お寄せ頂いた保護者の方も、気が気でなかったと思います。お子さんともども、くれぐれも、ご自愛ください」としています。
引用
新型コロナウイルス感染後の20歳未満の死亡例に関する積極的疫学調査（第二報）
厚生労働省「新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の発生状況等について」「インフルエンザの発生状況について」、インフルエンザQ&A、新型コロナウイルスに関するQ&A
取材
大阪府済生会中津病院院長補佐感染管理室室長 安井良則氏
