異なるワクチンでのブースター接種効果「あり」英国の研究がランセット誌に掲載

すでに2回接種をした人への異なるワクチンでの3回目のブースター接種に関する新たな研究結果が発表となった。この試験では、ファイザー社/バイオンテック社の「コミナティ(Comirnaty)」または、アストラゼネカ社の「バキスゼブリア(Vaxzevria)」いずれかのワクチンをすでに2回接種した人に、他の6種類のCOVID-19ワクチンをブースター接種として投与した場合の第2相COV-BOOST試験結果で、安全かつ有効であることがわかりました。

この結果は、ランセット誌に掲載されており、初回接種時に接種したワクチンとは異なるワクチンをブースター接種とする「ミックス&マッチ」戦略を支持するものです。

試験責任者のSaul Faust氏は、「さまざまな技術を用いた幅広い種類のワクチンが、いずれかのワクチンのブースターとして有効であることが示されたことは、非常に心強いことです。この結果は、国内外でブースター接種プログラムを計画実施する際に、サプライチェーンやロジスティクスなどの他の要因も含めて、自信と柔軟性を与えるものです」と述べました。

第2相COV-BOOST試験のデザイン

本COV-BOOST試験では、30歳以上の2878人が参加し、ファイザー製もしくはアストラゼネカ製のいずれかで2回のワクチン接種を受けていますました。さらに、初回接種から10~12週間後に、ファイザー、アストラゼネカ製、モデルナ社のスパイクバックス(Spikevax)、Novavax社のNVX-CoV2373、Valneva社のVLA2001、Johnson & Johnson社のAd26.COV2.S、CureVac社のCVnCovの7種類のワクチンの中からいずれかを接種しました。

ブースター接種が入院や死亡をさらに防ぐ可能性を示唆。オミクロン株に対するテストも進行中

研究者によると、今回の結果は、「試験したすべてのワクチンの同種または異種の3回目の投与による免疫原性は、同種でのブースター接種よりも優れていた」ことを示しています。7つのワクチンすべてが、アストラゼネカ製のワクチン2回接種後にスパイクタンパクの抗体レベルを有意に上昇させました。コミルナティの2回接種後にはValneva社のVLA20016以外の6つのワクチンで抗体レベルが上昇しました。

さらに、最初の接種ワクチンとブースターワクチンのいくつかの組み合わせで、ベータ型やデルタ型に対するT細胞反応が誘発されたことがわかりましたが、研究者らは、これらはスパイクタンパクの抗体レベルからは予測できないと述べています。全体として、mRNAベースのワクチン、ファイザー製のワクチンは、特にアストラゼネカ製の2回接種後の接種で、抗体とT細胞を最も高める効果がありました。また、70歳以上、70歳未満にかかわらず、同様の結果が得られています。

副反応は70歳以下の人に多く報告され、7種のワクチンすべてで見られ、疲労感、頭痛、注射部位の痛みが最も頻繁に見られました。また、本試験で報告された24件の重篤な有害事象のうち、19件がワクチンに関連したものでした。

「これは、ウイルスの変異株が、現在のワクチンでは感染を防ぐことができなくても、入院や死亡を防ぐことができるかもしれないという希望を与えるものです」

とFaust氏は述べています。第二相COV-BOOST試験は、新たに出現したオミクロン株が広まる前に実施されたものですが、同氏はこの新しい株についてもデータを作成するために、英国保健安全局とサンプルを共有したと述べています。

Valneva社製の効果への疑問も、不活化ワクチンには投与に長い間隔が必要か?

この試験結果発表後、Valneva社の株価は24%急落しました。同社は、「この試験の設定から、COV-Boostでは、現実の環境におけるブースターとしてのVLA2001の使用に関して、いかなる結論も出すことができないと考えられる」と述べています。また、「不活化ワクチンには一般的に長い間隔が必要であることを考えると、2回目の注射とブースター注射の間の短い間隔が、VLA2001の結果に悪影響を与えた可能性が高いと考えています。」と付け加えています。

今年初め、英国政府は、Valneva社による「義務違反」を理由に、VLA2001の供給契約の終了を決定しました。Valneva社は、不活化全ウイルスワクチン候補を6,000万回分供給し、さらに4,000万回分を購入するオプションを付けることで英国政府と基本合意していました。

3か月後、1年後の長期的な免疫反応も評価する予定。

Faust氏によると、研究者たちは今後、COV-BOOST試験の長期的な免疫反応を評価するために、ブースターを接種してから3カ月後と1年後にさらなる試験を行う予定だと述べました。「また、2回目と3回目の間の期間を長くすることで、ブースターワクチンに対する反応が改善されるかどうかも調べています」と述べ、1回目と2回目の間にこのような効果があることを示した研究がいくつかあることを指摘しました。

10月には、米国で「ミックス&マッチ」方式のブースター接種に関する試験結果が発表されています。この評価では、最初の2回と3回目に同じワクチンを使用した場合と比較して、良好ではないにしても同等の免疫反応が得られることが示唆されています。この結果を受けて、米国ではFDAがすぐに「ミックス&マッチ」方式のブースター戦略を承認しています。

参考英文ニュース

Safety and immunogenicity of seven COVID-19 vaccines as a third dose (booster) following two doses of ChAdOx1 nCov-19 or BNT162b2 in the UK (COV-BOOST): a blinded, multicentre, randomised, controlled, phase 2 trialnt Growing current business
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