Los pacientes crónicos complejos precisan de un abordaje sanitario y social, interdisciplinar y coordinado que dé respuesta a sus necesidades, según señala la última edición del Observatorio de la Atención al Paciente, elaborado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), con el objetivo de profundizar en el abordaje de la cronicidad compleja en España.
La edición de 2022 del Observatorio de la Atención al Paciente recoge los resultados de un sondeo a planificadores y gestores sanitarios de 16 CCAA y de la reflexión del Comité Asesor de la POP, integrado por sociedades científicas y colegios profesionales y autoridades sanitarias y sociales.
Durante la presentación del informe, la presidenta de la POP, Carina Escobar, ha recordado que "en España Hay más de 21 millones de personas mayores de 15 años con enfermedades crónicas lo que significa un 54% de la población" y ha demandado un nuevo enfoque de la cronicidad. "Este nuevo enfoque requiere la detección temprana de la fragilidad y un sistema interdisciplinar y coordinado entre los centros sanitarios y sociales con un enfoque de equidad", ha demandado.
Se han identificado 24 propuestas para promover la mejora del acceso a la atención sanitaria y social, que se centran en la planificación, acceso al diagnóstico precoz, acceso a la atención sanitaria, acceso al tratamiento, innovación e investigación, continuidad asistencial y coordinación social y sanitaria.
De este modo, el documento pone el foco en que la reorientación del actual modelo de atención a la cronicidad requiere fundamentalmente la transformación digital del sistema, la estratificación de la población y el refuerzo de la atención primaria; la coordinación asistencial, la telemedicina y los sistemas de información representan los principales retos para garantizar la continuidad asistencial; y que la atención y tratamiento de la cronicidad debe garantizarse desde una perspectiva de acceso equitativo.
Asimismo, el informe aborda la necesidad de mejorar en la derivación de pacientes socialmente vulnerables de los sistemas sanitarios al social, teniendo en cuenta la estratificación de la población.
Al respecto, el director general de la POP, Pedro Carrascal, ha destacado tres niveles de estratificación (en función de la gravedad), "y el necesario refuerzo de la Atención Primaria (AP) para responder a las necesidades de las personas con enfermedad crónica". En este sentido, ha señalado que "la población crónica compleja precisa de una mayor coordinación entre el sistema sanitario y social, así como una cartera de recursos sociales adaptados a los diferentes perfiles de pacientes".
La jornada continuó con una mesa diálogo sobre 'La atención primaria que necesitan los pacientes'. Moderada por Carina Escobar, en ella participaron la vicepresidenta de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Susana Aldecoa; el responsable del Área de Cronicidad de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Francisco José Sáez; y el presidente autonómico de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) de la Comunidad de Madrid, David Palacios.
Durante el diálogo, se expuso que la AP es una de las tres principales prioridades que debe abordar en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para dar respuesta a las necesidades complejas de las personas con enfermedades crónicas, desde la cercanía, pero también dotándola de más recursos y reorganizándola.
Los ponentes también abordaron que es vital el adecuado dimensionamiento y definición de los recursos humanos que permitan un aumento de los tiempos asistenciales en consulta para una asistencia de calidad y un enriquecimiento de la relación médico-paciente, además de redefinir la cartera de servicios acorde a las necesidades, y protocolos de actuación que permitan una buena coordinación entre niveles asistenciales. En definitiva, es necesaria una reorganización que garantice la equidad en el que los ciudadanos tengan una participación activa.
La cronicidad compleja
Por último, tuvo lugar la mesa redonda 'La cronicidad compleja a debate', moderada el periodista Alipio Gutiérrez, y que contó con la presencia de la presidenta de la Sociedad Española de Medicina Interna, Juana Carretero; el vicepresidente de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, Manuel Arellano; el presidente Organización Médica Colegial de España, vicepresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería (CGCOE), Jose Luis Cobos; y la tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Ana López Casero.
